Perfil lipídico de pacientes com diagnóstico de SARS-CoV-2 internados em unidades críticas de um hospital privado
DOI:
https://doi.org/10.47320/rasbran.2021.2354Resumo
Objetivo: Verificar a ocorrência de alteração no perfil lipídico de pacientes com novo coronavírus internados em unidades críticas de um hospital privado. Método: Tratou-se de um estudo observacional retrospectivo, transversal, em ppacientes com coronavírus por um teste positivo de ácido nucleico, internados em unidades críticas entre março a junho de 2020, foram excluídos os pacientes com dislipidemia e/ou uso de medicamentos hipolipemiantes prévios. Foram avaliados dados demográficos, clínicos, nutricionais, farmacológicos e exames laboratoriais. Resultados: Foram avaliados 55 pacientes, com média de idade de 63,3 anos (DP=12,4), 76,4% (n=42) eram homens, 45,5% (n=25) hipertensos, 56,4% (n=31) fizeram uso de corticoterapia e 34,5% (n=19) foram sedados com propofol. Dos pacientes que fizeram uso de dieta enteral (n=29), a média de lipídeo foi de 52,5g/L (DP=15,1g/L). Quanto ao perfil lipídico, 57,4% (n=31) encontravam-se com hipertrigliceridemia e 41,9% (n=13) com hipercolesterolemia. Observou-se associação do uso de propofol com valores de triglicerídeos (p=0,023) e lipoproteína de densidade muito baixa (p=0,042) elevados e uma tendência da composição lipídica da dieta com os valores de triglicerídeos (p=0,058). Conclusão: Nossos resultados apontaram uma associação positiva da alteração no perfil lipídico com o uso de medicação e uma predisposição dos lipídios da dieta enteral com o aumento dos valores de triglicerídeos.
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Referências
Wu Q, Zhou L, Sun X, Yan Z, Hu C, Wu J, et al. Altered lipid metabolism in recovered sars patients twelve years after infection. Scientific reports. 2017 [2017 August 22]; 7(1):1-12. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28831119/ [Acesso em 12 Fevereiro 2020].
Vavougios GD. A data-driven hypothesis on the epigenetic dysregulation of host metabolism by SARS coronaviral infection: potential implications for the SARS-CoV-2 modus operandi. Medical Hypotheses. 2020 [2020 July]; 140:109759. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109759 [Acesso em 15 Maio 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109759
Zhang Z, He G, Filipowicz N, Randall G, Belov GA, Kopek BG, et al. Host lipids in positive-strand RNA virus genome replication. Frontiers in microbiology. 2019 [2019 February 26]. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00286 [Acesso em 08 Abril 2020]. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00286
Zhang J, Lan Y, Sanyal S. Modulation of Lipid Droplet Metabolism—A Potential Target for Therapeutic Intervention in Flaviviridae Infections. Frontiers in microbiology. 2017 [2017 Nov 28]; 8:2286. https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.02286 [Acesso em 16 Maio 2020]. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.02286
Heaton NS, Randall G. Dengue virus-induced autophagy regulates lipid metabolism. Cell host & microbe. 2010 [2010 Nov 18]; 8(5):422-432. https://doi.org/10.1016/j.chom.2010.10.006 [Acesso em 10 Abril 2020].
Arabi YM, Tamimi W, Jones G, Jawdat D, Tamim H, Al-Dorzi HM, et al. Free Fatty Acids’ Level and Nutrition in Critically Ill Patients and Association with Outcomes: A Prospective Sub-Study of PermiT Trial. Nutrients. 2019. [2019 February 13]; 11(2):384. https://doi.org/10.3390/nu11020384 [Acesso em 10 Abril 2020]. DOI: https://doi.org/10.3390/nu11020384
Malbouisson I, Quinto BM, Durão Junior MS, Monte JCM, Santos OFP, Narciso RC, et al. Perfil lipídico e uso de estatina em terapia intensiva: implicações no desfecho renal. Einstein (São Paulo). 2019. [2018 December 20]; 17(3): eAO4399. http://dx.doi.org/10.31744/einstein_journal/2019AO4399 [Acesso em 10 Abril 2020]. DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2019AO4399
Kaur H, Nattanamai P, Qualls KE. Propofol and Clevidipine-induced Hypertriglyceridemia. Cureus. 2018. [2018 August 20]; 60(8):e3165. http://doi.org/10.7759/cureus.316510 [Acesso em 19 Fevereiro 2021]. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.3165
Zhang W, Zhao Y, Zhang F, Wang Q, Li T, Liu Z et al..The use of anti-inflammatory drugs in the treatment of people with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): The experience of clinical immunologists from China. Clinical Immunology. 2020. [2020 May]; 214:108393. https://doi.org/10.1016/j.clim.2020.108393 [Acesso em 15 Junho 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clim.2020.108393
Costa ACA, Bolina VMG, Rodrigues JPV, Reis TM, Oliveira CL, Baldoni AO. Pacientes em uso crônico de prednisona: perfil Clínico e laboratorial. Revista Eletrônica de Farmácia. 2015. 15:ie.47974. https://doi.org/10.5216/ref.v15ie.47974 [Acesso em 23 Março 2020]. DOI: https://doi.org/10.5216/ref.v15ie.47974
Qiao X, Zhou ZC, Niu R, Su YT, Sun Y, Teng JL, et al. Hydroxychloroquine improves obesity-associated insulin resistance and hepatic steatosis by regulating lipid metabolism. Frontiers in pharmacology. 2019. [2019 August 2]; 10:855. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00855 [Acesso em 23 Março 2020]. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00855
Rossoni C, BisiII MC, Keiserman MW, Staub HL. Antimaláricos e perfil lipídico em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Revista Brasileira de Reumatologia, 2011. [2011 Mar 05]; 51(4):385-387. http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042011000400009 [Acesso em 22 Abril 2020].
Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto A, et al. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2017. 109(2):1-76. [Acesso em 22 Abril 2020]. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20170188
Dias DB, Alves TCHS. Avaliação do perfil lipídico de fórmulas enterais utilizadas em um hospital filantrópico de Salvador-BA. Revista da Associação Brasileira de Nutrição,2019. 10(1). Disponível em: https://www.rasbran.com.br/rasbran/article/view/1148 [Acesso em 13 Abril 2020].
Bischof E, Wolfe J, Klein SL. Clinical trials for COVID-19 should include sex as a variable. Journal of Clinical Investigation. 2020. [2020 May 11]; 130(7):3350–3352. https://doi.org/10.1172/JCI139306 [Acesso em 22 Agosto 2020].
Ruiz Cantero MT. Las estadísticas sanitarias y la invisibilidad por sexo y de género durante la epidemia de COVID-19. Gac Sanit. 2020. [2020 May 4] https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.04.008 [Acesso em 10 Dezembro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.04.008
Jain V, Yuan J-M. Predictive symptoms and comorbidities for severe COVID-19 and intensive care unit admission: a systematic review and metaanalysis. International Journal of Public Health. 2020. [2020 May 25]; 1-14. https://doi.org/10.1007/s00038-020-01390-7 [Acesso em 10 Dezembro 2020].
Vila-Córcoles Á, Ochoa-Gondar O, Torrente-Fraga C, Vila-Rovira Á, Satué-Gracia E, Hospital-Guardiola I, et al. Evaluación de la incidencia y perfil de riesgo de Covid-19 según comorbilidad previa en adultos ≥50 años del área de Tarragona. Rev Esp Salud Pública. 2020; [2020 Jun 26] Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-32588837 [Acesso em 15 Setembro 2020].
Xu Y-H, Dong J-H, An W-M, Lv X-Y, Yin X-P, Zhang J-Z, et al. Clinical and computed tomographic imaging features of novel coronavirus pneumonia caused by SARS-CoV-2. Journal of Infection 2020. [2020 April]; (80):394–400. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.017 [Acesso em 07 Outubro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.017
Falavigna M, Colpani V, Stein C, Azevedo LC, Bagattini AM, Brito GV, et al. Diretrizes para o tratamento farmacológico da COVID-19. Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Rev Bras Ter Intensiva. 2020. [2020 Maio 18]. 32(2):166-196. https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200039 [Acesso em 07 Outubro 2020]. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200039
Bedock D, Lassen PB, Mathian A, Moreau P, Couffignal J, Ciangura C, et al. Prevalence and severity of malnutrition in hospitalized COVID-19 patients. Clinical Nutrition ESPEN. 2020. [2020 September 17]; (40):214e219. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.09.018 [Acesso em 08 Outubro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.09.018
Pironi L, Sasdelli AS, Ravaioli F, Baracco B, Battaiola C, Bocedi G, et al. Malnutrition and nutritional therapy in patients with SARS-CoV-2 disease. Clinical Nutrition. 2020. [2020 August 26]; https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.08.021 [Acesso em 08 Outubro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.08.021
Grunfeld C, Pang M, Doerrler W, Shigenaga JK, Jensen P, Feingold KR. Lipids, lipoproteins, triglyceride clearance, and cytokines in human immunodeficiency virus infection and the acquired immunodeficiency syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1992. [1992 May]; 74(5):1045–1052. https://doi.org/10.1210/jcem.74.5.1373735 [Acesso em 09 Outubro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1210/jcem.74.5.1373735
Marin-Palma D, Sirois CM, Urcuqui-Inchima S, Hernandez JC. Inflammatory status and severity of disease in dengue patients are associated with lipoprotein alterations. PLoS One. 2019. [2019 March 22]; 14(3):e0214245. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214245 [Acesso em 11 Outubro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214245
Hu X, Chen D, Wu L, He G, Ye W. Declined serum high density lipoprotein cholesterol is associated with the severity of COVID-19 infection. Clin Chim Acta. 2020. [2020 November]; 510:105–110. https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.07.015 [Acesso em 21 Novembro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.07.015
Fan J, Wang H, Ye G, Cao X, Xu X, Tan W, et al. Letter to the Editor: Low-density lipoprotein is a potential predictor of poor prognosis in patients with coronavirus disease 2019. Metabolism 2020. 107:154243. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154243 [Acesso em 22 Novembro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154243
Tanaka S, De Tymowski C, Assadi M, Zappella N, Jean-Baptiste S, Robert T, et al. Lipoprotein concentrations over time in the intensive care unit COVID-19 patients: Results from the ApoCOVID study. PLoS One. 2020. [2020 September 24]; 15:e0239573. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239573 [Acesso em 27 Novembro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239573
Feingold KR. Lipid and Lipoprotein Levels in Patients with COVID-19 Infections. Endotext. 2020. [2020 November 15]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564657/ [Acesso em 28 Novembro 2020].
Lönnqvist P-A, Bell M, Karlsson T, Wiklund L, Höglund A-S, Larsson L. Does prolonged propofol sedation of mechanically ventilated COVID-19 patients contribute to critical illness myopathy? British Journal of Anaesthesia. 2020. [2020 Jun 10]; 125(3):334-336. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.05.056 [Acesso em 22 Novembro 2020].
Devaud JC, Berger MM, Pannatier A, Marques-Vidal P, Tappy L, Rodondi N et al. Hypertriglyceridemia: a potential side effect of propofol sedation in critical illness. Intensive Care Med. 2012. [2012 December]; 38(12):1990-8. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2688-8 [Acesso em 01 Dezembro 2020]. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-012-2688-8
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