Nutrição Enteral: elaboração de um protocolo clínico de tratamento de diarreia em Terapia Nutricional Enteral
DOI:
https://doi.org/10.47320/rasbran.2021.1144Keywords:
Nutrição Enteral, Protocolos, Diarreia, Serviço hospitalar de nutrição, Hospitais, DiretrizesAbstract
O objetivo desse estudo foi elaborar um protocolo de intervenção em quadros de diarreia em pacientes hospitalizados em Terapia Nutricional Enteral. Trata-se de um estudo com metodologia de elaboração de um protocolo, dividido em 3 etapas. Na primeira etapa foi realizado uma revisão de literatura nos bancos de dados PubMed, Lilacs, Scielo e MedLine. Na segunda etapa buscou-se protocolos de hospitais brasileiros públicos e privados sorteados por meio eletrônico e a terceira etapa compreendeu à criação do protocolo. A elaboração do protocolo do estudo levou em consideração as recomendações das principais diretrizes sobre o assunto e também de literaturas científicas nacionais e internacionais em cada etapa das tomadas de ação. É importante que os hospitais tenham equipes de EMTN – Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional - em suas unidades e que o protocolo elaborado seja de conhecimento das mesmas e utilizado, com o objetivo de prevenir e/ou tratar os quadros de diarreia.
Palavras-chave: Nutrição Enteral. Protocolos. Diarreia. Serviço Hospitalar de Nutrição. Hospitais. Diretrizes.
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References
Brasil. Terapia Nutricional [Internet]. Ministerio da Saúde. 2014 [cited 2017 Oct 5]. Available from: http://u.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/812-sas-raiz/daet-raiz/media-e-alta-complexidade/l2-media-e-alta-complexidade/12664-cgmac-teste-botao-3
Brasil. RESOLUÇÃO COFEN No 0453/2014 Conselho Federal de Enfermagem [Internet]. Conselho Federal de Enfermagem. 2014 [cited 2017 Oct 5]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-04532014_23430.html
Brasil. Resolução da diretoria colegiada - RDC No 21 de 13 de Maio de 2015 [Internet]. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. 2015 [cited 2017 Oct 5]. p. 28–31. Available from: http://crn3.org.br/Areas/Admin/Content/upload/file-0711201562603.pdf
Lima TA de S, Aquino AM de, Vargas R martins de, Rauber TL. Perguntas e Respostas: Fórmula para Nutrição Enteral [Internet]. Agência Nacional de Vigilancia Sanitária. Brasília: Agência nacional de Vigilância Sanitária; 2017 [cited 2014 Oct 8]. p. 31. Available from: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33916/2810640/Fórmulas+para+nutrição+enteral/0431bdc9-5e11-438d-952b-5388e264f761
Cunha SF de C da, Ferreira CR, Braga CBM. Fórmula enterais no mercado brasileiro: classificação e descrição da composição nutricional. Int J Nutrology. 2011;4(3):71–86.
Fujino V, Nogueira LABNS. Terapia nutricional enteral em pacientes graves: revisão de literatura. Arq Ciências da Saúde. 2007;14(4):220–6.
Souza IG dos S, Guedes PC, Hora SS da. Nutrição Clínica: abordagem dietoterápica nas diversas doenças. In: Irani Gomes dos Santos Souza, editor. Nutrição: clínica, esportiva, saúde coletiva e gestão de qualidade em serviços de alimentação. 1st ed. São Paulo: Editora Martinari; 2015. p. 31–194.
Sant’Ana IES, Mendonça SS, Marshall NG. Adequação energético-proteica e fatores determinantes na oferta adequada de nutrição enteral em pacientes críticos. Com Ciências Saúde. 2013;22(4):47–56.
Júnior SJA de M, Santos OF dos, Gomes M do RL, Cabral L dos AF, Pereira PL. Protocolos de Terapia Nutricional Enteral e Parenteral [Internet]. Comissão multiprofisional de terapia nutricional. 2012 [cited 2017 Dec 14]. p. 1–18. Available from: http://www.hgv.pi.gov.br/download/201204/HGV25_acf79f701f.pdf
UNICAMP. Universidade de Campinas. Manual de Terapia Nutricional [Internet]. Hospital das Clínicas da UNICAMP. 2017 [cited 2017 Oct 8]. p. 1–11. Available from: ttps://www.hc.unicamp.br/servicos/emtn/manual_terapia_nutricional.pdf
Einstein HIA. Diarréia em Terapia Nutricional Enteral [Internet]. Grupo de Suporte em Terapia Nutricional CTI-A Hospital Israelita Albert Einstein. 2010 [cited 2017 Dec 14]. p. 1–5. Available from: http://www.szpilman.com/CTI/protocolos/DIARREIA_EM_TERAPIA_NUTRICIONAL_ENTERAL.pdf
Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gilbson PR, Muir JG. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014;146(1):67–75. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046
Bittencourt AF, Waitzberg DL. Diarreia e constipação intestinal em terapia nutricional enteral. Universidade de São Paulo; 2013.
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). J Parenter Enter Nutr [Internet]. 2016;40(2):159–211. Available from: https://doi.org/10.1177/0148607115621863 DOI: https://doi.org/10.1177/0148607115621863
Lochs H, Allison SP, Meier R, Pirlich M, Kondrup J, Schneider S, et al. Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, Definitions and General Topics. Clin Nutr. 2006;25(2):180–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2006.02.007
Clinical C, Guidelines P. Enteral Nutrition ( Other ): Probiotics. Can Clin Pract Guidel. 2015;2011(May):1–20.
Nunes A, Koterba E, Alves V, Abrahão V, Correia M. Terapia Nutricional no Paciente Grave. Proj Diretrizes. 2011;1:1–13.
Campos ACL, Matsuba CST, Aanhalt DPJ van, Nunes DSL, Toledo DO, Rocha EEM, et al. Diretrizes brasileira de terapia nutricional. Braspen J. 2018;33(Supl 1):2–36.
Ramakrishnan N, Daphnee D, Ranganathan L, Bhuvaneshwari S. Critical care 24 × 7: But, why is critical nutrition interrupted? Indian J Crit Care Med [Internet]. 2014;18(3):144. Available from: http://www.ijccm.org/text.asp?2014/18/3/144/128704 DOI: https://doi.org/10.4103/0972-5229.128704
Racco M. An enteral nutrition protocol to improve efficiency in achieving nutritional goals. Crit Care Nurse. 2012;32(4):72–5. DOI: https://doi.org/10.4037/ccn2012625
Caruso L, Sousa AB de, Ventura AMC, Takagi CA, Guedes DR, Chagas FP das, et al. Manual da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional-Emtn [Internet]. 1st ed. Caruso L, editor. São Carlos: Cubo; 2014. 132 p. Available from: www.hu.usp.br/emtn-manual ©
Longo K de BL. Protocolo de terapia nutricional enteral adultos unidade de alimentação e nutrição [Internet]. Vol. 1, Secretaria do desenvolvimento econômico, ciência e tecnologia. 2012 [cited 2017 Dec 14]. p. 1–25. Available from: http://www.famema.br/institucional/emtn/doc/Protocolo de Terapia Nutricional Enteral - Adulto.pdf
Longo K de BL. Protocolo de Terapia Nutricional Enteral Adultos [Internet]. Vol. 1, Faculdade de Medicina de Marília. 2012 [cited 2017 Dec 14]. p. 1–5. Available from: http://www.famema.br/institucional/emtn/doc/Fluxograma de Terapia Nutricional Enteral.pdf
Marques CM, Pereira MM, Albuquerque F, Soares L. Protocolo: Segurança nas Terapias Orais e Enterais [Internet]. Vol. 46, HOSPITAL EVANGÉLICO DE BELO HORIZONTE. 2014 [cited 2017 Dec 14]. p. 84–7. Available from: http://www.hospitalevangelicobh.org.br/web/files/documentos_he/seguranca_terapias_orais_enterais.pdf
Marques CM, Pereira MM, Alburqueque F, Soares L. Fuxogramas protocolo EMTN-1 [Internet]. Hospital Evangélico de Belo Horizonte. 2014 [cited 2017 Dec 14]. p. 2–7. Available from: http://www.hospitalevangelicobh.org.br/web/files/documentos_he/fluxograma_protocolo_de_terapais_nutricionais.pdf
Paula A, Ferreira P, Ana C-N, Modesto-Farmacêutica CF, Vieira-Nutricionista LL, Figueiredo R, et al. Protocolo de terapia nutricional enteral e parenteral da comissão de suporte nutricional [Internet]. Hospital das Clínicas Universidade Federal de Goiás. 2014 [cited 2017 Dec 14]. p. 1–162. Available from: http://www.ebserh.gov.br/documents/222842/1033900/Manual+de+Nutricao+Parenteral+e+Enteral.pdf/98898f78-942a-4e5e-93be-4e13c63ee8cd
Burke KE, Lamont JT. Clostridium difficile infection: A worldwide disease. Gut Liver. 2014;8(1):1–6. DOI: https://doi.org/10.5009/gnl.2014.8.1.1
Silva Júnior M. Recentes mudanças da infecção por Clostridium difficile Recent changes in Clostridium difficile infection. einstein [Internet]. 2012 [cited 2018 Apr 15];10(1):105–9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/eins/v10n1/pt_v10n1a23.pdf DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082012000100023
Ganc AJ, Ganc RL, Reimão SM, Frisoli Junior A, Pasternak J. Fecal microbiota transplant by push enteroscopy to treat diarrhea caused by Clostridium difficile. Einstein (São Paulo). 2015;13(2):338–9. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082015MD3106
Chang SJ, Huang HH. Diarrhea in enterally fed patients: Blame the diet? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013;16(5):588–94. DOI: https://doi.org/10.1097/MCO.0b013e328363bcaf
Yoon SR, Lee JH, Lee JH, Na GY, Lee KH, Lee YB, et al. Low-FODMAP formula improves diarrhea and nutritional status in hospitalized patients receiving enteral nutrition: A randomized, multicenter, double-blind clinical trial. Nutr J. 2015;14(1):1–12. DOI: https://doi.org/10.1186/s12937-015-0106-0
Dreyer E, Brito S. Terapia nutricional cuidados de enfermagem: procedimentos padronizados para pacientes adultos. [Internet]. Grupo de Apoio Nutricional. Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. Hosital das Clínicas UNICAMP. 2003 [cited 2018 May 14]. p. 3–35. Available from: https://www.hc.unicamp.br/servicos/emtn/manual_enfermagem_2004.pdf
Takemura Matsuba CS, Serpa LF, Ciosak SI. Manejo das complicações na Terapia Nutricional Enteral. In: Matsuba CS takemura, Serpa LF, Ciosak SI, editors. Terapia Nutricional Enteral e Parenteal: consenso de boas práticas de enfermagem. 1st ed. São Paulo: Editora Martinari; 2014. p. 87–102.
Zaman MK, Chin KF, Rai V, Majid HA. Fiber and prebiotic supplementation in enteral nutrition: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21(17):5372–81. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i17.5372
Flesch AGT, Poziomyck AK, Damin DDC. O uso terapêutico dos simbióticos. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2014;27(3):206–9. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-67202014000300012
Raizel R, Santini E, Kopper AM, Filho AD dos R. Efeitos do consumo de probióticos, prebióticos e simbióticos para o organismo humano. Ciência & Saúde. 2011;4(2):66–74.
Mayra F, Kagueyama N, Nicoli FM, Bonatto MW, Roberto I, Orso B. IMPORTÂNCIA DAS BIÓPSIAS SERIADAS E AVALIAÇÃO HISTOLÓGICA EM PACIENTES COM DIARREIA CRÔNICA E COLONOSCOPIA NORMAL. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(3):184–7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-67202014000300006
Da Silva JGN, De Brito T, Cintra Damião AOM, Laudanna AA, Sipahi AM. Histologic study of colonic mucosa in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopic findings. J Clin Gastroenterol. 2006;40(1):44–8. DOI: https://doi.org/10.1097/01.mcg.0000190760.72992.ed
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